孩子不專心、坐不住？認識注意力不足過動症與拒學症
2026年6月20日 · 撰寫審閱：吳維哲 醫師
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注意力不足過動症（ADHD）：不只是「調皮」
許多家長會疑惑：「孩子活潑好動，是天性還是需要注意？」注意力不足過動症的判斷需考量以下幾個面向：
- 症狀是否同時出現在多個情境（例如學校與家中皆有明顯困擾），而非只在特定場合
- 是否明顯影響學習表現、人際關係或日常生活功能
- 症狀出現的時間是否符合發展階段的診斷條件
評估通常包含詳細病史詢問、行為量表評估，必要時搭配心理衡鑑，由專業醫療團隊綜合判斷。
拒學症：孩子抗拒上學背後的訊號
拒學症指兒童青少年對上學產生強烈抗拒，可能伴隨頭痛、腹痛等生理症狀，且明顯影響正常出席。常見成因包括：
- 課業壓力或學習困難
- 同儕人際衝突或霸凌
- 潛在的焦慮症、憂鬱症或適應障礙
- 家庭因素或重大生活事件
拒學症若未及早介入，可能演變為長期缺課，影響學習進度與社會功能，建議家長留意孩子的情緒與生理抱怨變化，及早尋求專業評估。
治療與協助方式
依評估結果，可能安排的介入方式包括：
- 藥物治療：針對符合診斷條件、且評估後認為適合藥物介入的個案
- 兒童職能治療：提升專注力、情緒調節能力、精細動作與生活自理技巧
- 兒童心理治療：透過遊戲治療、認知行為治療等方式處理情緒困擾與人際議題
- 校園與家庭協同：與學校輔導系統、家長共同擬定支持計畫，協助孩子逐步適應
給家長的建議
孩子的行為與情緒表現需要綜合發展階段、家庭與學校情境整體評估。與其自行對照網路上的症狀清單做判斷， 更建議帶孩子接受專業、完整的評估，才能擬定真正適合孩子的協助計畫。
本文為衛教資訊整理，不能取代專業醫療診斷。孩子的行為表現需由專業醫療團隊綜合評估後才能判斷。
常見問答
孩子好動就是過動症嗎？
不一定。學齡前兒童本身活動量較大是常見現象，是否符合注意力不足過動症需綜合考量症狀是否在多個場合（如學校與家中）持續出現、是否明顯影響學習與人際功能，並經專業評估後才能判斷，不建議家長自行貼標籤。
拒學症和單純不想上學一樣嗎？
不完全相同。拒學症通常伴隨明顯的焦慮情緒或生理不適（如反覆頭痛、腹痛），且抗拒程度會影響正常出席，成因可能涉及在校壓力、人際困擾或潛在的焦慮、憂鬱議題，需要進一步評估釐清。
兒童職能治療和兒童心理治療有什麼不同？
兒童職能治療著重提升專注力、情緒調節、精細動作與生活自理等功能性表現；兒童心理治療則透過遊戲治療、認知行為治療等方式處理情緒與行為議題，兩者可依評估結果單獨或合併安排。