rTMS 與 TBS 差在哪？非侵入性腦刺激治療完整比較
2026年7月28日 · 撰寫審閱：吳維哲 醫師
rTMSTBS憂鬱症腦刺激治療身心科
兩者都是「非侵入性腦刺激治療」
rTMS（重複經顱磁刺激）與 TBS（θ波脈衝刺激）都屬於非侵入性腦刺激治療技術，透過磁場刺激大腦特定區域的神經活動， 不需開刀、不需麻醉，是近年來身心科治療憂鬱症等疾患的重要選項之一，尤其適合藥物治療反應不佳的個案。
rTMS 與 TBS 的差異
雖然作用原理相近，但兩者在治療細節上有所不同：
| 比較項目 | rTMS | TBS |
|---|---|---|
| 全名 | 重複經顱磁刺激 | θ波脈衝刺激 |
| 單次治療時間 | 約 20–40 分鐘 | 約 3–10 分鐘（較短） |
| 刺激模式 | 傳統連續脈衝 | 模擬腦內θ波節律的叢集脈衝 |
| 發展時間 | 較早，臨床應用經驗更久 | 較新，近年逐漸普及 |
| 適應症 | 憂鬱症等，依核准適應症而定 | 憂鬱症等，部分適應症與 rTMS 重疊 |
TBS 因為單次治療時間較短，對於需要頻繁往返門診的患者來說，時間成本相對較低；而 rTMS 因發展時間較久， 臨床實證資料也累積較多。實務上，醫師會依患者的診斷、病史、時間安排與治療反應等因素，建議合適的技術。
治療前需要評估什麼？
無論選擇 rTMS 或 TBS，治療前都需要經過完整評估，包含：
- 詳細病史詢問，確認診斷與嚴重程度
- 排除治療禁忌症（例如顱內金屬植入物、特定癲癇病史等）
- 討論先前藥物治療反應與副作用
- 說明治療流程、預期次數與可能的副作用（如頭皮不適、頭痛等）
治療效果因人而異
腦刺激治療的反應速度與效果因人而異，部分患者在療程進行中即可感受到症狀緩解，也有患者需要完整療程結束後才逐漸顯現效果。 治療期間仍建議配合醫師安排的追蹤評估，適時調整治療計畫。
本文為衛教資訊整理，不能取代專業醫療診斷。rTMS 與 TBS 是否適合您，需經專科醫師評估病史與現況後決定。
常見問答
rTMS 跟 TBS 哪一種比較有效？
兩者的核心作用機轉類似，都是透過磁場刺激調節腦區神經活性，實證研究顯示 TBS 在部分族群的療效與傳統 rTMS 相當，但「哪一種比較有效」需視個別病情、腦部狀況與治療反應而定，並非一律某一種較優，建議由醫師評估後建議合適的治療方式。
兩種治療都不用住院嗎？
是的，rTMS 與 TBS 皆屬於門診即可進行的非侵入性治療，療程結束後可自行返家或返回工作崗位，不需要住院。
治療期間可以正常上班上課嗎？
多數患者在治療期間可維持日常作息、正常上班上課，療程通常安排在門診時段內完成，但實際安排仍建議與醫師討論，依個人狀況調整。